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2026年开封市异地就医政策解读

2026年开封市异地就医政策解读

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一、具体适用于哪些人群

异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保以外工作、居住、生活的人员。临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

二、如何办理异地就医备案呢?

参保人员异地就医前,可通过河南医保小程序、国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序办理异地就医备案手续。

三、报销是什么标准?

异地长期居住人员办理备案后,异地就医时原则上享受正常待遇。备案有效期内确需回参保地就医的,材料制办理的原则上支付比例与本地同级别医疗机构保持一致;承诺制办理但未补充备案类型所需材料的,原则上支付比例在本地同级别医疗机构基础上降低20个百分点;承诺制备案人员补充相应材料后,享受与材料制备案相同就医待遇。

临时外出就医人员办理备案后,原则上,异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例降低10个百分点左右,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员支付比例降低20个百分点左右。备案有效期内回参保地就医的享受正常待遇。  

四、如何结算?

    异地就医备案后可在异地联网医药机构直接结算。对于未及时办理备案的参保人,若参保人出院自费结算后按规定补办备案手续的,出院后按参保地规定办理医保手工报销。

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