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开封市医保中心

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科室

科室职责

1.办公室

负责日常运转工作,承担调研,政务公开,机要档案,安全,保密,督查督办,新闻宣传等工作,负责财务管理、资产管理和内部审计等工作;负责医保大厅窗口服务管理工作;负责人事管理工作;负责突发公共事件的预防处理和应急管理;负责信访、文秘、档案管理、党群等工作;负责单位退休人员服务工作,负责后勤保障等其它工作;负责文明创建、行风建设、营商环境及领导交办的其它工作。办公电话:23381675

2.综合业务科

负责城镇职工、灵活就业人员等参保政策咨询;负责参保登记、基本信息及医保关系变更登记、医保关系转移等;负责缴费基数申报,编制并推送征缴计划;承办破产改制困难企业、僵尸企业职工医保相关工作;负责对欠费单位进行催交。办公电话:23381739

3.基金管理科

负责编制基本医疗保险、生育保险、医疗救助基金的预、决算;编制各类财务报表;负责基金会计核算工作;负责医疗保险基金的拨付。办公电话:23335636

4.信息数据科

负责基本医疗保险计算机网络系统的开发维护及运作安全;负责建立和完善医疗保险信息数据库等工作;完善医药标准目录等基础信息标准库、临床指南等临床诊疗知识库;运用各类医保监控和分析系统,加强大数据分析和对医保支付行为的过程监控;推广视频联网监控、生物识别以及大数据等新技术应用;承担各类统计报表工作。负责医疗保险精算工作,运用精算技术方法对制度可持续性和基金运行风险等方面进行模拟分析、研判评估等。办公电话:23381733

5.待遇保障科

负责全市基本医疗保险、生育保险等费用审核、待遇审定、现金报销等工作;落实离休人员的医疗待遇等。办公电话:23381762

6.医疗服务管理科

承担全市城镇职工医疗保险管理和经办工作;落实参保城镇职工医疗待遇;落实医保支付方式改革政策,承担全市基本医疗保险付费总额控制经办工作;落实基本医疗保险定点医药机构协议管理办法,负责与定点医药机构进行谈判协商并签订服务协议。负责参保人员异地就医经办管理工作;负责公务员补助待遇经办管理,公务员体检、疫苗注射等工作。办公电话:23381732

7.城乡居民医疗服务科

承担全市城乡居民医疗保险管理和经办工作;落实全市参保城乡居民医疗待遇;指导各县区做好城乡居民参保登记工作;承担医疗救助政策及待遇落实工作;承担医保扶贫工作。办公电话:23239613

8.大病保险管理科

承担城乡居民和城镇职工大病保险工作,负责与商业保险公司相关业务协调工作;承担中心内部控制工作;承担市属困难企业的待遇认定工作。办公电话:23381721

9.长期护理保险科

承担长期护理保险管理经办等相关工作任务;承担二级巡视员医疗服务及待遇保障工作。办公电话:23263518

10.药品集中采购管理科

承担定点医药机构药品和医用耗材采购、使用情况的监测与分析等相关工作任务。办公电话;23381916

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