行政复议申请书（示范文本）

行政复议文书示范文本1: 行政复议申请书

（不服相关行政行为申请行政复议用）

行政复议申请书

申请人：……（写明姓名或名称、身份证号或统一社会信用代码等基本情况）

住所：……（写明有效证件上的住所地址）

法定代表人（或负责人）:（写明姓名、职务）

委托代理人（或法定代理人）：……（写明姓名等基本情况）

邮寄地址及联系电话：……（写明申请人接收行政复议法律文书的邮寄地址、联系电话）

被申请人：……（写明名称）

住所：……（写明地址）

行政复议请求：（撤销/部分撤销/责令重做/变更/确认违法/确认无效/采取补救措施/给予行政赔偿等）。

事实和理由：（陈述被申请人作出行政行为、申请人知悉行政行为、申请人主张行政行为违法或不当的主要事实、理由）。

此致

（行政复议机关）

附件：1.行政复议申请书副本   份

2.申请人身份证明材料复印件（申请人为公民的）；营业执照或其他有关登记证明材料复印件、法定代表人身份证明材料复印件（申请人为法人或其他组织的）

3.其他有关证据材料   份

4.授权委托书（有委托代理人的）

 申请人（签名或盖章）：         

                                     年  月  日

行政复议文书示范文本2: 行政复议申请书

（认为被申请人不履行法定职责申请行政复议用）

行政复议申请书

申请人：……（写明姓名或名称、身份证号或统一社会信用代码等基本情况）

住所：……（写明有效证件上的住所地址）

法定代表人（或负责人）:（写明姓名、职务）

委托代理人（或法定代理人）：……（写明姓名等基本情况）

邮寄地址及联系电话：……（写明申请人接收行政复议法律文书的邮寄地址、联系电话）

被申请人：……（写明名称）

住所：……（写明地址）

行政复议请求：（责令被申请人限期履行法定职责/确认违法/采取补救措施/给予行政赔偿等）。

事实和理由：（陈述申请人向被申请人提出履行法定职责申请、被申请人收到申请人提出的履行法定职责申请、被申请人负有相应法定职责或主动履行相应职责的法定义务、被申请人没有履行相应法定职责的主要事实、理由）。

此致

（行政复议机关）

附件：1.行政复议申请书副本   份

2.申请人身份证明材料复印件（申请人为公民的）；营业执照或其他有关登记证明材料复印件、法定代表人身份证明材料复印件（申请人为法人或其他组织的）

3.其他有关证据材料   份

4.授权委托书（有委托代理人的）

 申请人（签名或盖章）：         

                                     年  月  日

行政复议文书示范文本3 : 行政复议申请书

（不服行政协议类案件用）

行政复议申请书

申请人：……（写明姓名或名称、身份证号或统一社会信用代码等基本情况）

住所：……（写明有效证件上的住所地址）

法定代表人（或负责人）:（写明姓名、职务）

委托代理人（或法定代理人）：……（写明姓名等基本情况）

邮寄地址及联系电话：……（写明申请人接收行政复议法律文书的邮寄地址、联系电话）

被申请人：……（写明名称）

住所：……（写明地址）

行政复议请求：申请人认为被申请人（不依法订立/不依法履行/未按照约定履行/违法变更、解除）（行政协议）违法，请求（依法订立/继续履行/采取补救措施/赔偿损失/合理补偿等）。

事实和理由：（陈述申请人与被申请人订立行政协议、被申请人不依法依约履行行政协议等主要事实、理由）。

此致

（行政复议机关）

附件：1.行政复议申请书副本   份

2.申请人身份证明材料复印件（申请人为公民的）；营业执照或其他有关登记证明材料复印件、法定代表人身份证明材料复印件（申请人为法人或其他组织的）

3.其他有关证据材料   份

4.授权委托书（有委托代理人的）

 申请人（签名或盖章）：         

                                     年  月  日

【说明】

1.示范文本1-3根据《中华人民共和国行政复议法》第十一条、第十四条、第十七条、第十九条、第二十二条第一款制定，供申请人提出行政复议申请使用。

2.申请人应当在行政复议申请书中列明本人或本单位的基本信息，明确可以接收行政复议法律文书的送达地址以及联系方式。