市政协十三届二次会议第163号提案
关于落实我市医疗机构 “便民就医少跑腿”七大举措的提案

市政协十三届二次会议第163号提案

关于落实我市医疗机构 “便民就医少跑腿”七大举措的提案

（163号  市政协教科卫体委  2024年2月）

一、提案背景

大型公立医院就诊人员多、等候时间长、体验感较差，一直都是群众反映强烈的问题。看病更舒心，服务更体贴，是人民群众对医疗卫生机构寄予的更高期望。为进一步深化医药卫生体制改革，聚焦高水平就医需求，切实破解人民群众“看病难、看病烦”的民生问题，按照省卫健委的统一部署，我市于去年4月份印发了《开封市推行“便民就医少跑腿”七大举措实施方案》，并指定兰考县、市中心医院、市人民医院为我市试点，便民就医改革工作正式启动。

“便民就医七大举措”是惠民生、暖民心的重要措施，也是进一步深化医药卫生体制改革，聚焦高水平就医需求，破解群众“就医难”的惠民工程。目前，我市9家医共体牵头医院和8家三级公立医院共17家医院已全部完成改革任务，下一步我市卫健部门和医疗机构还应在取得阶段性成果的基础上，更新观念、突破难点，继续完善、全面推进，逐步推出一系列惠民就医举措，通过重塑医疗服务流程，打通群众看病就医的堵点淤点难点，解决群众急难愁盼问题，全面促进医疗服务提质增效，进一步提升我市便民就医服务保障水平。

二、存在问题

（一）工作推进不够平衡。截至目前，尽管我市9家医共体牵头医院和8家三级公立医院共17家医院已全部完成“便民就医七大举措”改革任务，但仍存在工作推进不平衡的情况，尤其是县级医疗机构基础条件较差，完成改革任务的进度、标准不均衡、不理想。

（二）建设标准不够明晰。部分医院存在推进思路不清晰，建设标准不高等问题，对“七大举措”缺乏深入细致的研究，理解政策有偏差，执行工作标准低，没有严格按照“便民就医少跑腿”所规定的评估指标、便民流程开展工作，没有以切实改善人民群众看病就医体验为目标，奔着问题去、对着问题改，将便民举措真正落到实处。

（三）难点突破不够及时。对于“便民就医少跑腿”改革推进过程中存在的经费、设施、人员、技术等困难和问题，有“等、靠、要”的思想，遇到问题不能积极的想办法解决，一些可以通过沟通协调解决的问题，却成了政策落地的拦路虎和绊脚石。

（四）宣传培训不够广泛。向社会、群众宣传推介不够、氛围不浓，患者对七项改革举措内容不了解，知晓率较低，医护人员对政策不清晰，操作不熟练，服务不到位，患者和家属对部分已经开通的便民就医服务项目利用率不高，就医获得感不强等问题。

三、意见建议

（一）紧盯时间节点，加快推进进度。市、县（区）卫健主管部门要加强对辖区内各医疗机构的督促指导，定期了解工作进度情况、研究解决突出问题、通报督促工作进度，把“人民至上、生命至上”理念贯穿始终，坚持以人民群众健康需求为导向，聚焦人民群众看病就医中的“急难愁盼”问题，列出清单，逐项明确整改措施、目标、时限、责任人，实行台账化管理、清单式推进，紧盯不放，一抓到底。

（二）细化工作措施，确保取得实效。各级卫健主管部门要将“便民就医少跑腿”七项举措纳入年度重点任务，作为深化、细化和拓展民生领域改革的重要抓手，部门协同、上下联动，合力推进，充分依托智慧医疗平台，科学整合信息化资源，通过不断优化、改进、升级，充分实现信息互联互通，让信息数据多跑腿、患者少跑路，建立诊前、诊中、诊后的线上线下一体化服务模式，使医疗服务更加迅捷、简便、高效，更好地为解决群众看病就医过程中的“关键小事”，打通医疗服务流程，真正做到为民服务，以便民服务的“小切口”，撬动看病就医的“大民生”。

（三）加强宣传引导，营造良好氛围。一是让群众、让患者知道医院在做哪些事情，可以提供哪些服务，群众可以得到什么方便；二是让医务人员知道要做哪些工作，应该提供哪些服务。同时开展多种形式的宣传，传递改革声音、展示改革形象，营造人人关心、支持、参与便民改革的浓厚氛围。三是要立标杆、树典型，适时召开现场推进会，交流试点经验，典型示范驱动，让各医院干有标准、学有榜样、赶有目标，真正在各医疗机构间形成“比学赶超、大干快上”的改革氛围。

（四）强化创新意识，打造特色亮点。相关部门主要领导要开拓创新，率先垂范，靠前指挥、深入一线，紧盯任务，快速出击，确保干一件、成一件，要站在患者的角度，亲身体会，才能发现流程中不顺畅的环节。改善群众就医体验不能仅仅局限于现有的这七项措施，在总结提升“便民就医少跑腿”经验做法的基础上，还要逐步推出优流程、提质量、强能力系列惠民举措，并贯穿于医疗服务的全部流程、各个环节，结合自身实际，对服务内容进行了丰富和延展，总结经验，提炼亮点，努力推出“开封模式”和“开封经验”，真正做到让老百姓“不找熟人就能舒心看病”。

开封市卫生健康委员会对市政协十三届二次会议

第163号提案的答复

市政协教科卫体委：

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持！您提出的“关于落实我市医疗机构 “便民就医少跑腿”七大举措的提案 ”收悉，现答复如下：

一、基本情况

为进一步深化医药卫生体制改革，紧紧扭住群众就医过程中的“关键小事”,根据省委改革办等部门要求，在全市9家县域医共体牵头医院和8家三级公立医院中推行“便民就医少跑腿”七大举措，为就医群众提供会诊转诊一站式服务、院内智能导航服务、门诊患者医技检查24小时内完成服务、医保电子凭证全场景应用服务、诊间支付服务、病区结算服务、病案复印线上线下一体化服务，让患者和家属少跑腿，以“微改革”撬动“大民生”。

二、主要做法

（一）组织有力。2023年4月份召开全市“便民就医少跑腿”试点工作座谈会暨部署启动会，便民改革正式启动；6月份召开工作推进会，对便民改革工作进行再安排、再部署；每月定期召开全市工作交流点评会议，印发工作通报4期，督促落实改革任务，在各单位间形成赶学比超的改革氛围。

（二）推进有序。创新“七个一、四个七”工作机制，各医院按照 “七个一”整体推进机制，进行一次安排部署、成立一个领导小组、制定一个实施方案、开展一次主体宣传、开展一次工作督导、组织一次“一把手”走流程、进行一次总结提升；并成立七个工作专班、制定七项工作制度、开展七项业务培训、进行七项改革评价，落实“四个七”专项推进机制，深入推进便民改革落实落细。

（三）保障到位。结合工作实际，市委改革办、市卫健委、市医保局联合印发《开封市推行“便民就医少跑腿”七大举措实施方案》、《成效评估机制》等政策制度，确定总体目标、明晰建设路径、制定考核标准；市级专家组进行6次实地调研3次业务培训，现场解决问题难题，切实指导做好改革工作。同时，组织全市17家医疗机构100余人赴巩义市总医院专题学习先进经验，现场感受改革成效，为我市改革提供很好借鉴。2023年7月中旬，省卫健委观摩团对两家试点单位的便民改革举措进行全面现场指导并给予高度评价，12月份联合市委改革办等部门进行总结调研，形成专题报告报市委，市委主要领导并专门对此项便民改革工作进行批示表扬。

三、改革成效

公立医院是群众看病就医的主要场所，推行“便民就医少跑腿”七项举措就是从看病就医的“关键小事”入手，优化服务流程、提升服务质量、改善就医体验，打通群众看病就医的堵点淤点难点。便民改革开展以来，各医院陆续出台《实施方案》，投入专项改革资金，引入院内智能导航系统和机器人服务，全面升级智慧医院系统，运用新手段、新技术、新模式，重塑医疗服务流程，逐项落实“七个一、四个七”工作机制，实行“周清单、月小结”报告制度，扎实推进重点改革任务；通过省市媒体、微信专栏、展板展架等开展全方位宣传，宣传稿件200余编，形成“线上线下、多屏共振”的宣传氛围；印发“百分制”量化考核方案，开展2次月度考评提升，强化督导推进，真正做到工作有落实、改革有成效。

目前，9家医共体牵头医院和8家三级公立医院共17家医院全部完成“七大措施”的改革任务，改革后实现了门诊患者院内停留时间缩短至1小时以内，诊间结算、病区结算、电子医保凭证等应用占比提高到80%以上，支付时间缩短至2163分钟以内；一站式、一体化服务节省时间达到80%以上，实现了便民服务大提升。主要体现在：一是会诊转诊一站办，组建多学科诊疗团队（MDT），开展院内多学科会诊，利用远程医学会诊中心，开展远程影像、心电和医学会诊服务；启动24小时转诊电话，开通卒中、胸痛等绿色通道。二是智能导航不迷路，新建院内智能导航系统，建立3D高清地图，平均节约就诊时长30％以上。三是检查预约少奔波，开设集中预约一站式服务平台，大幅缩患者等候时间，特别是核磁检查（MRI），由改革前的2-3天缩短到30-60分钟。四是医保码全程应用，实现患者“扫码就医”，就医人群全覆盖。五是扫码缴费不排队，患者就诊期间可以通过读卡器、扫码、刷脸、小程序、自助机等方式完成缴费支付，医院诊间支付率达到80%以上。六是病区结算效率高，优化出院流程，住院患者在护士站2分钟内即可完成出院结算，真正实现零等候、不跑腿。七是病案复印真方便，累计完成上百万份历史病案翻拍，1万余名群众选择线上服务，省时又省心。就医群众充分感受到七项举措带来的便捷和好处，切实解决群众急难愁盼问题，提高群众就医获得感，获得社会各界一致好评。

四、下步打算

但在改革推进中，因个别县级医疗机构基础条件较差等原因，也存在工作不平衡问题，难点突破不够及时，宣传培训不够广泛等问题，我们在工作中不断地边推进、边整改，力求取得实效。一是持续促进便民改革提质增效，切实优化服务流程，加大宣传引导和督导指导力度，逐步提高就医群众便民措施使用率，使改革红利最大限度惠及人民群众；二是在扎实做好“便民就医少跑腿”七大举措的基础上，2023年下半年至今，市卫健委联合市委改革办、市医保局根据省要求并结合我市实际，又推出“便民就医优流程”七项举措（推行门诊综合服务一站式、推行入院服务一站式、推行检验结果线上互认、推行日间手术医疗服务、推行互联网+护理服务、推行非急救医疗转运服务、推行家庭病床服务）、“便民就医提质量”七项举措（推行患者安全行动、推行手术质量安全行动、推行疼痛综合管理行动、推行多学科诊疗行动、推行合理用药行动、推行电子病历提升行动、推行质控织网行动），目前各项改革举措正在积极推进，努力打造我市便民就医“7+N”医疗服务品牌。三是按照“省级扎统筹、市县抓推进、医疗机构抓落实”的原则，持续做好督促指导，结合工作实际通报进展情况，建立健全监督反馈机制，督促医疗机构按照既定时间节点和工作内容扎实推进工作，同时强化宣传引导，精准解读政策，加强培训指导，及时宣传工作做法成效，密切关注并及时回应社会关切，加强医患沟通，合理引导社会预期，营造良好改革氛围。

再次感谢您对我们工作的关注和支持，同时认真倾听您的意见和建议，不断改进和提高工作水平，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗健康服务

联系单位：开封市卫生健康委员会

联系电话：0371—23861566

                                2024年10月24日