开封市人民政府
对省政协十二届五次会议第1250257号提案的答复

朱锋、王守振委员：

　　你们提出的《关于打造“中原康养之都”的提案》（以下简称提案）收悉。经与省卫生健康委、省民政厅共同研究。现答复如下：

　　开封市现有60周岁以上老年人口93.08万，占全市常住总人口的19.29%，分别高于全国0.59个百分点、河南省1.21个百分点，基数大、增速快，老龄化形势比较严峻。近年来，开封市认真贯彻落实省委、省政府决策部署，针对基本养老服务供给不平衡不充分与人民群众美好生活需求之间的矛盾，加快基本养老服务发展。同时，紧密结合其独特的自然生态、中医药和交通区位等优势，探索推进养老产业发展。

　　一、夯实养老产业发展基础

　　（一）着力健全制度机制，强化政策支撑保障

　　1.强化养老服务顶层设计。市委、市政府先后出台《关于加快推进养老服务高质量发展的实施意见》《开封市加快养老服务“六大体系”建设实施方案》等文件，成立了以市委书记、市长任双组长，市委秘书长、分管副市长任副组长，市直各成员单位、各县、区党委书记为成员的开封市养老服务高质量发展工作领导小组，为养老事业产业有序推进提供有力的政策支撑和制度保障。

　　2.健全养老服务工作制度。开封市养老服务高质量发展工作领导小组、开封市民政局先后下发了《开封市“开心养”街道（社区）养老服务设施建设运营管理暂行办法》《开封市2022年“一老”工作实施方案》《开封市统筹“五医联动”改革深入推进居家社区老年健康与医养结合服务实施方案》《开封市全面推进农村养老服务助力乡村振兴的实施意见》《开封市“六助一巡一护”暖心养老实施方案》《开封市为老“暖夕阳”志愿服务实施方案》《开封市养老服务设施等级评定暂行办法》《开封市特困供养机构建设管理规范》《开封市民政局2022年养老服务提升工程实施方案》等政策措施，推进养老服务政策制度体系、设施建设管理体系、投融资体系、运营服务体系、人才保障体系和综合监管体系建设，不断提升全市养老服务工作水平，让每一位老人幸福安度晚年。

　　（二）持续优化服务供给，完善养老服务体系

　　1.实现“五个覆盖”。以实现县级特困供养机构、街道综合养老服务中心、社区养老服务设施、敬老院改造提升和农村养老服务“五个全覆盖”为目标，全面实施“十百千万幸福养老工程”（即推进建设10所县级特困供养机构，100所街道综合养老服务中心和乡镇敬老院，1000所社区养老服务设施和农村幸福院，有效服务全市93万老年人）。截至目前，全市建成县级特困供养服务机构10个，街道综合养老服务中心15个，社区养老服务设施370个，改造提升乡镇敬老院74家，养老服务体系建设初见成效，央视新闻联播和新闻直播间、河南新闻联播、河南日报等中央和省主流媒体先后对我市养老服务工作进行报道，得到社会各界的一致好评。

　　2.打造“一个品牌”。加强养老服务标准化建设，推动形成建设规范统一、运营服务统一、名称标识统一、功能布局统一、考核评定统一的“五统一”标准，逐步完善社区养老服务标准体系，打造具有开封特色的“开心养”养老服务品牌。

　　3.创新“四个模式”。一是创新设施建设模式。为有效破解县区养老服务设施建设运营困境，开封市组建开封民为建设发展有限公司，发挥政府投资的引导和撬动作用，整体推进养老服务项目高质量建设、高品质运营、高标准管理、高效率服务。二是创新运营服务模式。按照规模化、连锁化、集约化、专业化发展思路，充分调动社区、民办养老机构、第三方运营团队等力量运营社区养老服务设施，进一步增强社区养老服务发展活力。探索“物业服务+养老服务”模式，支持物业服务企业开展老年供餐、定期巡访等形式多样的养老服务。三是创新智慧养老模式。把提高养老服务信息化水平、打造“互联网＋养老”新模式摆在突出位置，高标准建成市级智慧养老服务平台，推行智能呼叫、线上派单、远程监护等智慧化操控，提供助餐、助浴、助洁、助医、助购、助急等“六助”服务，构建“全人群覆盖、全天候响应、全方位服务、全过程监管”的智慧养老服务体系。平台目前覆盖全市80余万老年人、700余家养老机构，签订服务商124家，累计开展服务4.5万人次。四是创新志愿服务模式。开展“暖夕阳”志愿服务，以养老服务机构、居家社区养老服务中心为载体，按照“自愿结对、就近就便”原则，发挥社区、社会工作者、社区志愿者和社区公益慈善资源等“五社联动”作用，倡导志愿服务组织加入为老志愿服务，鼓励党政机关、企事业单位、人民团体、社会组织、在汴高校等成立志愿服务团队，开展“六助一巡一护”养老服务，以“小切口”做实服务老人“大关爱”。积极打造“汴地有爱——志愿行·聚爱心”志愿服务品牌，探索将志愿服务时间按一定的规则记录储存，当有需要时可提取时间兑换志愿服务，倡导全社会志愿服务活动“付出、积累、回报”机制，提高志愿服务实效，营造“汴地有爱 善行开封”的浓厚氛围。

　　（三）切实强化保障措施，提升养老服务水平

　　1.加强队伍建设。结合“人人持证、技能河南”建设，开封市组织开展“人人持证  技能河南”养老护理员培训班，创新培训模式，采用线上网络直播和同步录制播出相结合的方式，对全市223家养老服务机构的1300余人开展为期9天的免费培训，培训过后组织职业技能考试，推动实现全市养老服务从业人员“人人持证、一人多证”，进一步提高养老从业人员专业化水平。去年，开封市组织开展首届养老护理员职业技能大赛，取得良好效果，今年还将继续开展职业技能大赛，为广大的养老护理人员提供了一个展示才能、提高技艺的平台，进一步营造尊重人才、重视人才的氛围。

　　2.强化服务创建。“3”即三大主题，社会共享共建的公益助老主题，为长者排忧解愁的乐龄生活主题，代天下儿女尽心的专业服务提供主题；“6”即六大特色，标准规范、科学管理；专业服务、科学评估；站点照护、精细服务；居家上门、便捷关爱；乐龄益为、老有所乐；公益联动，社群共建；“5”即“党建＋五社联动”，发动社区、社会组织、社会工作者、志愿者和公益慈善资源。“365”服务模式助力我市居家社区养老服务更加贴心、舒心、暖心。

　　3.注重项目带动。积极争取到2021年普惠养老中央投资项目、省级医养结合示范项目，获全省特殊困难老年人家庭适老化改造试点，获批资金3563万元。下一步，将充分把握央行创设普惠养老400亿元专项再贷款、国开行“十四五”期间养老业务“331”工程以及2022年省级彩票公益金支持养老服务体系建设发展等重大机遇，积极谋划养老项目。

　　二、积极推动康养产业发展

　　（一）编制发展规划

　　委托河南大学，高起点、高质量、高标准编制《开封市“十四五”养老服务体系专项规划》，涵盖养老服务设施类型、规模和布局，与开封市整体城市定位及“六大片区”战略空间布局相融合，重点谋划“十四五”期间养老服务发展布局，正在征求意见环节。编制《开封市加快康养产业发展三年行动计划（2022-2024）》，加快推进康养产业高质量发展。

　　（二）推进医养结合

　　近年来，开封市全面开展医养结合试点工作，110家医疗机构与养老机构签订合作协议，能够以不同形式为老年人提供各种便利的医疗服务。二级以上医疗单位开通了为老年人提供挂号、导诊的绿色通道，设有老年病科或老年门诊。全市共有医养结合机构17家（市人民医院医养中心、市陇海医院、顺河区美宝空分医院、顺河回族区安康医养中心、鼓楼区杨氏茗仁医院、金阳光老年公寓、康鑫养老院、益民医院、兰考中医院、兰考惠德颐养苑、兰考县禧仁老服务有限公司、兰考嵘溪护理院、通许康复护理院、通许和顺康医院、尉氏县福利康医院、尉氏县中心医院、杞县医养中心），这17家基本以为失能、半失能老年人的医护和康复为主。自2021年起，有4家机构开展医养结合示范项目建设，提升全市医养结合服务能力，建设进度已完成95.25％。目前，正在组织各县、区和有关单位积极申报2022年彩票公益金支持养老服务体系建设发展河南省医养结合项目，以项目建设促进开封医养结合机构的建设。

　　（三）推动中医康养

　　与养老机构开展合作的医疗机构充分发挥中医药的“治未病”优势和在康复的独特作用，为老年人进行中医体质辨识，开具、实施中医药健康处方，纠正不利健康的生活习惯，形成健康生活方式；组织养老人员集体演练太极拳、八段锦、五禽戏、易筋功等中医传统运动项目，在丰富生活内容的同时，锻炼了身体、舒畅了身心。7家市、县（区）中医院积极推进康复科建设，认真研究老年人康复需求，多形式提供中医康复技术，开发中医康复养生技术和产品。2020年12月，开封市中医院被省文化和旅游厅、省卫生健康委联合命名为“河南省康养旅游示范基地”。

　　（四）深化长护险试点

　　为应对人口老龄化，积极培育发展养老护理、医养健康产业，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，2019年9月，开封市积极申请成为第二批全国长期护理保险试点城市，也是全省唯一试点。2021年1月1日起，开封市正式实施长期护理保险制度，目前，试点运行平稳，社会反响良好，基本形成了“契合开封市情、多元筹资、规范认定、待遇合理、社商合作”的长期护理保险制度体系。目前，全市43家定点护理服务机构丰富和增强了护理服务供给，进一步促进了护理服务培训、人力资源中介、护理耗材消费等护理服务上下游产业的发展。河南医药健康技师学院作为国家级（康养）高技能人才培训基地，对开封市打造职业素养高、专业技能强、综合技能好的医养康养型老年照护人才队伍，提升养老服务水平，从而推动康养产业发展起到了积极作用。

　　三、省政府有关部门的办理情况

　　（一）省卫生健康委的办理情况

　　近年来，按照国家和省委、省政府关于老龄健康工作部署安排，全省积极推进医养结合深入发展，不断增强老年保障和服务水平，推动老龄健康产业发展。一是提升老年医疗服务能力。引导各地优化资源配置，鼓励资源丰富地区将二级以上医院转型发展为老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构，加强老年医学科建设。截至2021年底，全省挂牌老年医院64家、设置安宁疗护中心（科）49家，二级以上综合性医院设置老年医学科比例达到50%，三级中医医院设置康复科比例达到100%，医疗机构普遍为老年人就医建立“绿色通道”。组织实施线上线下相结合的老年医学和医养结合人才培训项目，提升老年医疗护理服务能力，推动老年医疗服务由单病种治疗模式向多病共治模式转变。二是提升医养结合服务质量。积极探索发展医养结合多种服务模式，截至2021年底，全省医养结合机构368家，养老机构与医疗机构签约合作3865对。全面启动医养结合机构服务质量提升行动，提升医养结合机构服务能力和管理水平。成立河南省医养结合服务质量控制中心，推动建立信息化质控平台和质控体系。组织实施2021年全国医养结合人才能力提升培训项目，采取远程线上培训方式，培训医养结合机构管理人员及医生、护士等专业技术人员3351名。三是加强示范引领。会同省民政厅、省财政厅组织开展医养结合示范项目建设，着力打造一批综合能力强、社会效益好、群众满意度高的示范性医养结合机构，带动提升全省医养结合服务能力。经严格评审核查，确定示范项目建设单位83个，省财政下达奖补资金2.7亿元。四是推动康养产业发展。会同省工业和信息化厅、省林业局、省文化和旅游厅等部门，着力推进智慧健康养老、森林康养基地创建、中医药健康旅游示范县区（基地）等健康养老示范项目建设。

　　下一步，我们将会同有关部门，推动落实政策措施，加快完善老年健康服务体系，持续提升医养结合服务能力。一是完善老年医疗健康服务网络。引导推进老年医院、康复医院、护理院（中心、站）和老年医学科建设，扩大安宁疗护试点。二是持续提升医养结合服务质量。加强医养结合示范项目建设。组织开展医养结合机构服务质量提升行动和社区医养结合能力提升行动。完善医养结合服务质控体系，开展医养结合机构服务质量评价。三是协同推进推动智慧健康养老、森林康养、中医药健康旅游示范县区（基地）建设等工作。

　　（二）省民政厅的办理情况

　　近年来，随着人口老龄化的不断加剧，养老服务发展已经得到了各级党委、政府的高度重视。省委、省政府把养老服务业列为9大高成长服务业之一，把健康养老产业作为经济转型发展的12个重点产业之一，连续多年将养老服务列入省重点民生实事，将养老服务纳入国民经济和社会发展规划，制定出台了《河南省“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划》，省委办公厅、省政府办公厅下发了《关于加强养老服务体系建设的意见》，省民政厅会同相关部门出台养老服务体系建设相关支持政策9个，不断加大政策支持力度，大力推进以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系建设，成效明显。

　　1.强化政策引领。《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）和省政府先后出台的《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（豫政办〔2017〕112号）、《关于印发河南省推进健康养老产业转型发展方案若干政策和产业布局规划的通知》（豫政办〔2017〕108号）、《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》（豫民文〔2017〕123号）、《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》（豫民文〔2017〕154号）等重要政策性文件，对进一步深化“放管服”改革、放宽准入条件、优化市场环境，从投融资、土地供应、税费优惠、补贴支持、人才培养等方面提出了切实可行的政策措施。《河南省人民政府关于印发“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划的通知》（豫政〔2021〕64号）提出，发展特色鲜明的康养产业，推动养老服务与多业态整合发展，加大土地、税费等优惠力度，创新养老服务模式，引进省内外优质养老机构、大型地产企业和知名金融保险集团等，创新开展旅居养老、文化养老、健康养老、养生养老等服务，建设一批康养产业园区。依托全省山水、温泉、中医药、少林文化、乡村等资源，培育康养中心和太极养生中心，打造具有较强区域影响力的休闲度假、健康养生、体育健身、健康旅游等特色健康服务园区，到2025年，全省打造3个康养旅游示范区、20个康养小镇、创建100个省级以上森林康养基地、5个国家级中医药健康旅游示范区。

　　2.积极引导市场参与。坚持党政主导、政策激励、市场化运作的系统观念，推动养老事业和养老产业协同发展。鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式参与公办养老机构改革，积极发挥兜底保障作用。县、乡两级特困供养机构和县级公办养老机构在确保国有资产不流失、养老公益用途不改变、服务水平不降低和满足特困人员集中供养需求的前提下，引入具有护理服务经验、实力较强的企业或社会服务机构参与运营管理，持续提高养老服务能力，不断拓展服务老年人范围，积极进行不同方式的探索和尝试。洛阳、许昌、平顶山、驻马店等地积极采取公建民营等方式盘活国有资产，出台金融支持养老服务发展的意见，省民政厅与多家金融机构签订合作协议，开封、南阳、信阳成立养老服务投融资平台。加大普惠养老力度，积极引进有实力、有潜力、有爱心的市场主体，加快培育省级龙头企业和服务品牌。

　　3.加强资金支持和示范引领。一是不断加大资金投入。福彩公益金的55%以上要用于养老，统筹彩票公益金等项资金用于养老服务，出台了《关于加强养老服务体系建设的意见》，明确要求将发展养老服务经费作为重大民生支出列入财政预算。2021年，省级投入社区养老服务资金8.7亿元，下达省级资金2.7亿元，支持83个医养结合示范项目；今年央行拟选取河南等5个省份开展普惠养老专项再贷款试点，引导金融机构向普惠性养老机构提供优惠贷款，降低养老机构融资成本，面向普通人群增加普惠养老服务供给。目前5个省份试点总额度为400亿元，利率为1.75%。省民政厅、人民银行郑州中心支行、省地方金融监管局和7家银行成立了工作专班，正在积极与国家有关部门对接，争取加大对河南的支持力度。二是积极申报国家智慧健康养老应用试点示范。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）、《智慧健康养老产业发展行动计划（2021—2025年）》（工信部联电子〔2021〕154号）等文件精神，推动智慧健康养老产业发展和应用推广，强化示范引领效应，从2017年开始，工业和信息化部、民政部、国家卫生健康委员会每年开展智慧健康养老应用试点示范遴选工作，截至2021年，我省共获得国家智慧健康养老应用试点示范单位34个，其中示范基地5个，示范街道（乡镇）23个，示范企业5个，示范园区1个。通过智慧健康养老应用试点示范创建，培育一批科技创新能力突出、商业模式成熟的示范企业，打造一批聚集效应凸显、经济带动明显的示范产业园区，创建一批社会参与广泛、应用效果明显的示范街道（乡镇）及产业基础雄厚、区域特色鲜明的示范基地，形成产业发展高地，进一步加强应用试点示范层级动态管理，强化示范引领。三是积极做好我省森林康养基地创建工作。森林康养产业是林业、服务业、旅游业交互融合发展的一种新兴产业，2018年森林康养产业总体发展目标被省政府纳入《森林河南生态建设规划(2018—2027)》(豫政〔2018〕28号)，2020年省林业局、省民政厅、省卫生健康委联合印发了《关于加快推进森林康养产业发展的意见》(豫林产〔2020〕122号)，积极推进森林康养产业融合发展，截至2021年，共培育创建省级以上森林康养基地68个，年康养服务超过3000万人次，每年带动当地农民就业79686人，促进当地农民增收48071万元，年人均增收6000元。森林康养产业的发展促进了当地基础设施建设，推广普及了智慧服务等智能化终端，建立了森林康复疗养、养生养老等服务项目，带动了珍稀干果、林下药材、森林蔬菜等森林食品产业快速发展，丰富了健康养生文化、森林文化、民俗文化及乡土文化，推进了农业、林业与旅游、教育、文化、康养等产业深度融合。

　　下一步，省民政厅将结合贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）和《河南省人民政府关于印发“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划的通知》（豫政〔2021〕64号）精神，认真学习研究，着力破解健康养老产业中存在的问题，继续加大力度支持市场化运作、优质资源导入、产业创新发展，建设各具特色的养老服务项目，着力打造一批具有影响力和竞争力的养老服务品牌，促进我省养老事业健康发展。同时，我厅将一如既往支持开封康养产业发展，在品牌培育、试点建设、普惠养老专项再贷款等方面提供有力支持。

　　开封市康养产业发展仍然处于起步阶段，从总体情况来看，产业发展起点低，但成长空间巨大；市场主体活跃度不足，但产业投资力度逐渐增强；产业发展基础薄弱，但政府主导的产业发展引导平台初具规模。市场主体观望情绪浓厚，养老市场需要培育、养老服务供给和需求不对等、新时代养老观亟需培养、养老产业发展营商环境需要进一步改善、专业人才短缺等因素制约着开封市养老产业发展。

　　下一步，结合你们提出的《提案》，开封市将进一步发展基本养老服务，夯实养老产业发展基础，破除养老产业发展障碍，优化养老服务供给结构，提升养老服务质量，培育经济新增长点，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，确保所有老年人“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”。同时，积极与省直有关部门对接、沟通，依托其悠久的历史文化底蕴、深厚的文化旅游资源、中医药资源和丰富的水系资源，整合养生养老、旅游休闲、医疗护理等资源,做好产业布局规划，做实做强康养产业，打造独具开封特色的区域性康养中心，并向着“中原康养之都”的目标不断迈进。

　　感谢你们对我市工作的关心和支持。

开封市人民政府

2022年6月14日